Pelva tumoro estas unu el la pli kompleksaj kaj malfacilaj specoj de osta tumorkirurgio, kaj la forigo de tumoro povas konduki al granda osta perdo.La anatomia strukturo kaj morfologio de la pelvo estas relative kompleksa kompare kun aliaj areoj.Plie, pelvo estas najbara al gravaj organoj en la abdomena kavo kun multaj ĉirkaŭaj molhistaj strukturoj, do ekzistas konsiderindaj defioj en kaj antaŭoperacia planado kaj intraoperacia administrado.
En la antaŭoperacia dezajno de la protezo, la resekcia areo devas esti racie desegnita laŭ la malsaneco de la paciento, kaj tiam la rekonstruo de la tuŝita areo kaj la enplantado de la protezo devas esti planitaj laŭ la resekcia areo.
La malfacileco en desegnado de "pelva tumorprotezo" kuŝas ne nur en la kompleksa anatomia formo de la pelvo, sed ankaŭ en la fakto, ke la predilekto-ejoj de la paciento varias de persono al persono, do kiel desegni la protezon, kiu povas pli bone kongrui kun la bezono de paciento kaj atingi. plej bonaj kirurgiaj rezultoj estas ŝlosila faktoro en la sukceso de la operacio.
LDK-inĝenieroj taksas la individuajn morfologiajn diferencojn de ĉiu paciento, la areon de osta perdo kaj la mekanikan medion en kiu vivos la protezo, "Personigu" la rekonstruitan areon kaj faras komputilan simuladon de la konveno kaj maketon por certigi, ke la protezo. povas esti enplantita intraoperative.En ĉi tiu artikolo, ni elektis 6 reprezentajn tumorprotezajn dezajnojn por malsamaj pelvaj tumoraj subsekcioj en la lastaj 5 jaroj por referenco kaj diskuto.
1 regiono I Pelvo tumoro
Ĉi tiu kazo estas tumoro de la pelva regiono I kun implikiĝo de la sacroiliaka artiko.La proksimala fino estis osteotomigita per la sacroiliac artiko ĉe la ekstera rando de la sakra forameno, kaj la distala fino estis osteotomigita horizontale de la acetabula apekso supren.Personigita pelva protezo estis uzita por rekonstrui la difektitan iliakan flugilon.La formo kaj grandeco de la protezo estis adaptitaj al la difekto de la paciento, kaj laprotezo-osta interfaco(kontaktante sakrajn kaj iliakajn ostojn) estis maŝinprilaborita por imiti la poran maŝon de la ostaj trabekuloj por faciligi ostan enkreskon kaj atingi longperspektivan fiksadon de la protezo.La malantaŭa muro de la acetabulo havas unu-pecan presitan ŝtalan platon kaj najla barsistemo povas esti alfiksita al la malantaŭa flanko de la protezo por plibonigi la stabilecon de la protezo.
2 Regiono II Pelvotumoro
La paciento havis malgrandan lezon kaj nur parta acetabula resekcio estis farita, kun vertikala osteotomio en la acetabulo de la paciento kaj horizontala osteotomio ĉe la supra rando de la acetabulo, kun forigo de la puba osto kaj konservado de la kiata branĉo.Personigita pelva protezo estis presita en unu peco, kun la protez-osta interfaco maŝinprilaborita por imiti la poran maŝon de la trabekulae.La ekstera diametro de la acetabulo de la paciento estis mezurita kaj cementita acetabula taso egalanta la acetabulan grandecon de la paciento estis determinita esti la bazo por rekonstruo, kun la plato presita en unu peco sur la ekstero de la protezo.Ĉi tiu solvo maksimumigis la konservadon de la sciata branĉo kaj parto de la acetabulo por la paciento kaj atingis precizan resekcion kaj rekonstruon.
3 Regiono I + II pelvotumoro
En ĉi tiu kazo, tumoro okazis ĉe Regiono I + II, la flanka sakra osteotomio tranĉis la sakroilian artikon.la puba kaj sciatika branĉoj estis konservitaj laŭ la intraoperacia situacio.La kontaktsurfaco de la adaptita pelva protezo kun la sacro estis maŝinprilaborita en poran maŝon imitantan ostotrabekulojn, kun ŝtopilo dizajnita por ripozi sur la interna flanko de la sacro.La personigita iliaka subteno kaj la acetabula taso estas kunvenitaj aparte kaj estas alĝustigeblaj intraoperative por facila kaj fidinda alligiteco.Du vicoj da najlotruoj estas rezervitaj por la alfiksado de la retenitaj pubaj kaj kiataj branĉoj.
4 Regiono I + II pelvotumoro
En ĉi tiu kazo, tumoro okazis ĉe Regiono I + II, la flanka sakra osteotomio tranĉis la sacroilian artikon.la puba kaj sciatika branĉoj estis konservitaj laŭ la intraoperacia situacio.La kontaktsurfaco de la personecigita pelva protezo kun la sacro estis maŝinprilaborita en poran maŝon imitante ostajn trabekulojn, La malantaŭa flanko de la protezo povas esti konektita al najla barsistemo, la longo kaj orientiĝo de la ŝraŭboj ĉe la sacro estas personecigitaj de paciento. CT-datumoj kaj la ekstera rando de la protezo estas desegnitaj kun vico de suturaj truoj por faciligi la fiksadon de mola histo.
5 Regiono II + III pelvotumoro
Ĉi tiu kazo estas tumoro sur pelvo II + III kun horizontala osteotomio de la supra acetabula rando.La protezo konsistas el personecigita pelvo kaj puba osta alliga plato.La grandeco de la kontaktsurfaco de la personigita pelvoprotezo estas desegnita laŭ la formo de la osteotomia surfaco kaj estas plifortigita per ekstera unupeca presita plato.La puba osta alliga plato estas personecigita al la origina puba osto formo de la paciento kaj estas alkroĉita al la sana flanko de la puba osto.
6 Regiono IV pelvotumoro
En ĉi tiu kazo, tumoro okazis sur la IV-a regiono, la dekstraj kaj maldekstraj flankoj estis osteotomigitaj de la sakroiliaka artiko, konservante parton de la olekrano, kaj la protezo estis alfiksita al la iliaka osto ambaŭflanke kaj al la malsupra fino de la kvina vertebro.La personigita pelva protezo estas presita en unu peco kaj havas ŝraŭbojn por la lumbaj vertebroj kaj la dekstra kaj maldekstra flankoj respektive, kun la ebleco alfiksi bazsistemon sur la malantaŭa flanko.
Afiŝtempo: Feb-21-2023