Lastatempe, D-ro Zhang Guofeng, Vicĉefkuracisto de la Sekcio de Osta Onkologio, Yantai Filiigita Hospitalo de Binzhou Medicina Kolegio, kaj lia teamo sukcese aplikis LDK-mezonfaritan tumorprotezon kaj faris la tre malfacilan kirurgion "memfarita anstataŭaĵo de femura tumorprotezo". pri paciento kun kompleksa kondiĉo, kiu ne nur markis la trarompan disvolviĝon de la Fako de Osta Onkologio, Yantai Filiigita Hospitalo de Binzhou Medicina Kolegio, en la traktado de maligna osta tumoro sed ankaŭ reprezentis ĝian altnivelan kirurgian kapablojn atingis la hejman altnivelan nivelon. .
Priskribo de la kondiĉo
Paciento, ina, aĝo 70
Antaŭ unu jaro la paciento disvolvis dolorajn simptomojn en ŝia dekstra femuro, kiuj iom post iom plimalboniĝis.La paciento pensis, ke ŝi havis femurkapan nekrozon, sed la doloro restis intensa post prenado de kontraŭdoloriloj.Lastatempe, ŝi konsultis Yantai Filiigitan Hospitalon de Binzhou-a Medicina Kolegio, ĉar la doloro fariĝis tiel severa, ke ŝi ne povis dormi aŭ marŝi plu nokte.
La MRI de ŝia artiko sugestis ampleksan eksternorman signalon en la proksimala fino de dekstra femuralo, kaj tumorlezo estis pripensita.La paciento tiam estis akceptita al Sekcio de Osta Onkologio por plia traktado.
Post detala ekzameno, la teamo de vicĉefkuracisto Zhang Guofeng konfirmis la diagnozon de metastaza tumoro en dekstra femuralo, kaj la primara lezo estis konsiderata kiel ekstercentra pulma kancero.Post plena komunikado kun la paciento kaj ŝia familio, kirurgio estis decidita.
Defio Akceptu!Medicina-industria Integriĝo por malfacila anstataŭiga kirurgio
La plej malfacila problemo por kuracistoj estis, ke la paciento havis 70 jarojn kaj la dekstra supra kaj meza femuralo estis vaste detruitaj de tumorerozio, eĉ la distala femuralo, kiu ne estis eroziita, ankaŭ ne restis multe, do la konvenciaj rekonstrumetodoj post tumoro. resekcio ne plu estis uzeblaj.Post ripetaj simuladoj kaj diskuto, la teamo de d-ro Zhang Guofeng decidis fari tumorresekcion de la supra kaj meza femuralo + personigitan tumorprotez-anstataŭigon.
Antaŭoperacia MR
Antaŭoperacia CT
Inventaro de malfacilaĵoj
1.
La unua malfacilaĵo devas esti alfrontita por ĉi tiu proceduro estas ĉu la paciento povas sekure toleri la kirurgion konsiderante ŝian 70-jaran aĝon, malignan tumoron kaj malbonan fizikan kondiĉon.
2.
La dua malfacilaĵo estas, ke la operacio implikas ampleksan resekcion de la tumoro kaj rekonstruon de la membro, longan operaciotempon, amasan sangadon, kiu povas kaŭzi hemoragian ŝokon, kaj altan probablecon de infekto.
3.
La distala segmento de la femuralo, kiu ne estas eroziita, estas tro mallonga por teni la medulan pinglon de la protezo, do kiel desegni sekuran kaj efikan protezon por rekonstruo estas la tria defio.
4.
Ĉar la supraj kaj mezaj femuraj segmentoj estis anstataŭigitaj per forigo de la supraj kaj mezaj femuraj ostaj histoj (inkluzive de la femura kapo) kaj la muskolaj haltoj, kiuj movas la koksan artikon, kiel rekonstrui la molajn histojn ĉirkaŭ la protezo kaj restarigi la funkcion de la membro. estis la kvara defio en ĉi tiu kirurgio.
D-ro Zhang Guofeng, la vicĉefkirurgo, unue komunikis kun la teamo de LDK tumorprotezinĝenieroj por desegni personigitan tumorprotezon.Pro la alta nivelo de ĉi tiu kirurgio kaj la malfacileco kaj ankaŭ risko de la operacio, multidisciplina konsulto kaj diskuto estis organizitaj kun fakuloj de la Sekcio de Patologio, Sekcio de Bildigo, Sekcio de Spira Medicino, Sekcio de Kardiovaskula Medicino, Onkologia Centro kaj Fako de Anestesiologio por analizi la kondiĉon kaj determini la kuracplanon.
Proteza Dezajno Solvo
1).3D rekonstruo de bilddatenoj 3D rekonstruo de la ostmodelo de la paciento bazita sur la bildigdatenoj.
2).Plano de dezajno de protezo kaj specimeno de efiko post anstataŭigo
anstataŭiga efiko specimeno
Agordita protezo kaj rezecitaj tumorsegmentoj
Post ĝisfunda preparo, kun silenta kunlaboro de la medicina kaj flegistaro de la anestezofako kaj la operaciejo, d-ro Zhang Guofeng, la vicĉefkirurgo, sukcese plenumis "superan kaj mezan femuran tumorresekcion + personigitan anstataŭigon de tumorprotezo" por la paciento.
Postoperacia Rentgenradio
La operacio estis farita por plenumi la celojn de forigi tumoran oston, malpezigi la doloron de paciento, restarigi membrofunkcion kaj plibonigi la kvaliton de vivo ĝis la maksimuma mezuro.Post zorgema diagnozo kaj prizorgo de ĉiuj medicinaj kaj flegistoj de la Fako de Osta Onkologio, la paciento tre bone resaniĝis kaj estis eligita el la hospitalo.La severa doloro en la femuro, kiu ĝenis la pacienton dum longa tempo, estis solvita, kaj la paciento rekomencis normalan marŝadon post la operacio kaj estis tre kontenta pri la kuraca efiko.
Konsiloj de D-ro Zhang Guofeng, Vicĉefa Kuracisto
Plej malignaj tumoroj povas disvolvi ostajn metastazojn.Ostaj metastazoj havas lokan doloron kiel la ĉefan klinikan manifestiĝon, kiu estas insida kaj ne facile detektebla ĝustatempe, kaj povas facile kaŭzi gravan ostan detruon kaj eĉ patologian frakturon.Komence, pacientoj ofte konfuzas ĝin kun ofta artrito, sed poste ĝi evoluas al severa doloro, precipe konstanta nokta doloro.Ĉi tie ni precipe memorigas, ke kiam la supraj simptomoj aperas, necesas ĝustatempe iri al regula hospitalo por kuracado, kaj se necese, ekzamenoj de X-radioj, CT kaj MRI povas esti faritaj por detekti la plej multajn el la skeletaj tumoraj malsanoj.Post kiam ostaj metastazoj estas suspektitaj, estas grave iri al specialigita osta tumorcentro por konsulto kaj kuracado.
Afiŝtempo: Oct-24-2022