Lastatempe, Liu Hucheng, direktoro de la Sekcio de Osta kaj Mola Hista Onkologio ĉe la Unua Filiigita Hospitalo de Nanchang-Universitato, kompletigis "pelva tumorresekcio + sakra osteotomio + pelva anstataŭaĵo + koksa anstataŭigo + interna fiksado de lumba pedikla ŝraŭbo" kun LDK-adaptita pelva protezo. , kaj la operacio iris glate.
La paciento estis referita al ekstera hospitalo por ripetiĝantaj dorsdoloroj kaj malkomforto.Post kompletigado de koks-rilataj ekzamenoj, la paciento estis proponita ebla osteo-maligna lezo, sed ŝi ne atentis ĝin, kaj tiam ŝiaj dolorsimptomoj plimalboniĝis kaj ŝia movebleco estis limigita.Tiam la paciento venis al la Fako de Osta kaj Mola Histo-Onkologio de la Unua Filia Hospitalo de Nanchang-Universitato por kuracado.
Post estado enregistrita en la hospitalo kaj kompletigado de pelva osta biopsio, la paciento estis diagnozita kun osteosarkomo.Post kiam ĝisfunda kirurgia plano estis komune formulita de pluraj departementoj kaj antaŭoperacia preparo estis kompletigita, Direktoro Liu Hu Cheng-teamo elfaris "pelvan tumorresekcion + sakralan osteotomion + pelvan anstataŭaĵon + koksanstataŭigon + internan fiksadon de lumba arka ŝraŭbo" por la paciento.
Priskribo:
Paciento, ino, 52-jara
Plendo:
Pli ol 3 monatojn post kemioterapio por pelva osta osteosarkomo
Nuna historio:
La paciento plendis, ke en 2022-10, ne estis evidenta kaŭzo por ripetiĝanta lumbodoloro kaj malkomforto, kun doloro kaj ŝvelaĵo, akompanata de doloro en la maldekstra malsupera ekstremaĵo, situanta en la maldekstra kokso, la maldekstra malsupera ekstremaĵo, la malantaŭa flanko. de la femuro, la malantaŭa flanko de la bovido al la maldekstra piedo, entumecimiento en la fundo de la maldekstra piedo, la doloro pliiĝis post longedaŭra starado kaj marŝado, kaj povus esti malpezigita dum ripozo, dum kiu oni ne atentis, kaj tiam la dolorsimptomoj komencis pliiĝi kaj ne povis marŝi.
La MRI sugestis: 1) eksternorma signalo de maldekstra iliaka osto, konsiderante la eblecon de maligna lezo;2) malgranda kvanto da fluido en la maldekstra koksa artiko.Neniu speciala kuracado estis donita, kaj nun la paciento estis enhospitaligita por plua kuracado.
Klinika diagnozo:
Akcepto "Post-kemioterapia mjelosubpremo".
La proponita proceduro estas "pelva tumorresekcio + sakra osteotomio + pelva anstataŭaĵo + koksa anstataŭaĵo + interna fiksado per lumba pedikla ŝraŭbo"
Specimenoj senditaj por ekzameno：
La maldekstra pelva tumoro estis sendita por ekzameno: senforma osta histo, grandeco 19,5X17X9 cm, kun muskola histo alfiksita, grandeco 16,5X16X3,5 cm, plursekca incizo, 1,5 cm de la kauteria marĝeno, maso estis vidita en la muskola histo. , grandeco 8X6.5X4.5 cm, grizeca grizruĝa, malmola, kaj nebone konturita inter la fokusa areo kaj osta histo.
Maldekstra sciata nervo tumoro: griz-ruĝa senforma histo, grandeco 9.5X3X3m, grizblanka griz-ruĝa malmola sur tranĉita surfaco.
Mikroskope, la tumoro montris solidan lamellaran distribuon, invadantan la ekstercentran fibrograson, transversan muskolon kaj nervan histon, kun neregule formitaj ĉeloj, evidentaj nukleoloj, facile videblaj nuklea skizofrenio, evidentaj heterotipoj kaj multe da nekrozo.
Patologia diagnozo:
(Maldekstra pelvo) Kombinita kun kliniko, bildigo kaj historio, ĝi estis kongrua kun respondo post kemioterapio por altgrada osteosarkomo (ofta tipo).
Grado de Huvos: II grado (milde efika kemioterapio, >50% tumorhisto nekrozo, pluviva tumorhisto).
Hista kaŭtermarĝeno: neniu lezimplikiĝo estis vidita.
(maldekstra sciata nervo) videbla lezo implikiĝo: 2 aliaj limfganglioj viditaj, neniu metastazo vidita (0/2) Imunohistokemio montras: CK(-)；Vimentin(3+)；Ki-67(75%+)；SATB2(+) ；IMP3(+)；MDM2(+)；P16(+)；S-100(disigita +)；H3.3G34W(-)；Brakurio(-)；Desmin(-)；CD68(-).
Kirurgia planado:
Pelva tumorresekcio + sakra osteotomio + pelva anstataŭaĵo + koksa anstataŭaĵo + interna fiksado de lumba pedikla ŝraŭbo
Antaŭoperacia
Postoperacia
Kirurgo Enkonduko
Prof-o Hucheng Liu
La Unua Filiigita Hospitalo de Nanchang University Orthopedic Hospital
Ĉefo, Sekcio de Osto kaj Mola Hista Onkologio
Ĉefkuracisto, lektoro, majstra kontrolisto
Direktoro de Osta kaj Mola Hista Tumoro-Grupo, Ortopedia Branĉo, Jiangxi Medical Association
Vicprezidanto de Osta kaj Mola Hista Tumoro-Komitato de la Ortopedia Branĉo de Jiangxi Physicians Association
Afiŝtempo: Apr-26-2023